Как KL-6 используется в ревматологии и иммунологии?
July 11 , 2024
1. Что такое КЛ-6?
KL-6 признан действительным индикатором повреждения легких и легочного фиброза и экспрессируется на поверхности альвеолярных эпителиальных клеток типа II, в нормальной легочной ткани и терминальных бронхиолярных эпителиальных клетках. Он экспрессируется в очень небольших количествах и усиливается в дегенеративных (пролиферирующих, регенерирующих или поврежденных) альвеолярных эпителиальных клетках II типа, что напрямую связано с интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ). Таким образом, KL-6 является новым предпочтительным сывороточным неинвазивным маркером для выявления интерстициальной пневмонии (ИЗЛ). Сегодня давайте узнаем о клиническом применении KL-6 в качестве раннего маркера ИЗЛ в области ревматологии.
2. KL-6 может использоваться как независимый предиктор раннего прогрессирования интерстициального заболевания легких, ассоциированного с системным склерозом (SSc-ILD).
В исследовании приняли участие 82 пациента с ранним ССД-ИЗЛ средней продолжительностью 2,3 года, при этом процент форсированной жизненной емкости ЖЕЛ% в течение первого года варьировал от -23% до 38%, исходный уровень KL-6 был выше в У пациентов, чем в здоровой контрольной группе, более высокие уровни KL-6 позволяли прогнозировать более быстрое снижение ФЖЕЛ% через 1 год, используя пороговое значение 1273 Ед/мл, определенное в предыдущем исследовании, KL-6 сохранял прогностическую значимость. в одномерной модели, что указывает на то, что средний процент ФЖЕЛ у KL-6-положительных пациентов. Годовое процентное изменение уменьшилось на 7%. В исследовании также упоминаются потенциал и ограничения KL-6 и CCL-18 в качестве биомаркеров ССД-ИЗЛ в других исследованиях и подчеркивается независимая прогностическая ценность KL-6 для прогнозирования раннего прогрессирования ССД-ИЗЛ.
3. KL-6 используется для раннего скрининга интерстициального заболевания легких, ассоциированного с ревматоидным артритом (РА-ИЗЛ).
Ультразвуковое исследование легких B-ray (LUS) и сыворотка KL-6 являются недорогими, неинвазивными, безрадиационными измерениями, которые можно использовать для скрининга пациентов с РА на предмет ИЗЛ. Эти биомаркеры можно использовать в качестве первоначальной меры в сочетании с респираторными симптомами и впоследствии подтверждать с помощью КТВР и ПФТ для ранней диагностики РА-ИЗЛ. В целом, в этой статье подчеркивается потенциал LUS и KL-6 в ранней идентификации и лечении РА-ИЗЛ, а также предлагается алгоритм предварительного скрининга и последующего наблюдения, направленный на улучшение долгосрочного прогноза пациентов с РА-ИЗЛ.
4. Преимущества обнаружения KL-6
(1) Чувствительность: KL-6 может отражать повреждение и/или регенерацию альвеолярных эпителиальных клеток, поэтому он обладает высокой чувствительностью при раннем выявлении повреждения альвеолярных эпителиальных клеток.
(2) Специфичность: KL-6 в основном экспрессируется на поверхности альвеолярных эпителиальных клеток и бронхиолярных эпителиальных клеток, и когда эти клетки повреждаются, уровень KL-6 повышается, поэтому его экспрессия при определенных заболеваниях легких имеет определенную специфичность.
(3) Прогностическая ценность: уровень KL-6 коррелирует с тяжестью ИЗЛ, что позволяет прогнозировать прогрессирование заболевания и прогноз пациентов.
(4) Актуальность: уровни KL-6 значительно коррелировали с показателями HRCT и переменными PFT, предоставляя клиницистам биомаркер, который дополняет существующие диагностические инструменты.
(5) Вспомогательный диагноз: в некоторых случаях, когда визуализация и другие диагностические методы неясны или их трудно получить, KL-6 можно использовать в качестве вспомогательного средства для диагностики.
(6) Экономическая эффективность: Обнаружение KL-6 может быть экономически эффективным по сравнению с другими методами диагностики, особенно в условиях ограниченных ресурсов.
(7) Применимо к широкому кругу людей: окружающая среда, курение, профессиональное воздействие пыли, наркотиков и т. д. являются влияющими факторами, поэтому для соответствующих групп рекомендуется регулярное тестирование.