Всемирный день недоношенных детей: тесты на преэклампсию для оценки риска преждевременных родов

Всемирный день недоношенных детей: тесты на преэклампсию для оценки риска преждевременных родов

1. Введение: скрытая угроза преэклампсии

17 ноября отмечается Всемирный день недоношенных детей, призванный привлечь внимание к проблемам преждевременных родов. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире преждевременно рождаются около 15 миллионов детей, из которых почти 1 миллион умирает от осложнений, связанных с преждевременными родами. Одной из основных причин преждевременных родов по медицинским показаниям является преэклампсия – серьёзное полисистемное заболевание, характерное только для беременности.

Преэклампсия характеризуется, прежде всего, впервые выявленной гипертензией (≥140/90 мм рт. ст.) и протеинурией после 20 недель беременности. Она может привести к плацентарной недостаточности и задержке роста плода, что может спровоцировать преждевременные роды (роды до 37 недель беременности). Основной механизм преэклампсии связан с нарушением плацентарного ангиогенеза, при этом патологические изменения в sFlt-1 и PIGF служат ключевыми ранними сигналами предупреждения.

2.sFlt-1 и PIGF: «биологические индикаторы раннего предупреждения» о риске преждевременных родов

● Растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1 (sFlt-1): Будучи антиангиогенным фактором, его чрезмерная секреция подавляет активность PIGF и VEGF, что приводит к плацентарной ишемии и гипоксии, что может спровоцировать преждевременные роды.

● Плацентарный фактор роста (ПИГФ): Проангиогенный фактор; снижение уровня отражает нарушение функции плаценты и положительно коррелирует с риском преждевременных родов.