Абстрактные
в конце декабря 2019 г., из Китая было сообщено о нескольких случаях пневмонии неизвестного происхождения,, которые в начале января 2020 г. были объявлены вызванными новым коронавирусом., позже вирус был назван коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 ( sars-cov-2) и определен как возбудитель коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)., несмотря на массовые попытки сдерживания болезни в Китае, вирус распространился по всему миру, и COVID-19 был объявлен пандемия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в марте 2020 г. .
в конце декабря 2019 г., из Китая было сообщено о нескольких случаях пневмонии неизвестного происхождения,, которые в начале января 2020 г. были объявлены вызванными новым коронавирусом., позже вирус был назван коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 ( sars-cov-2) и определен как возбудитель коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)., несмотря на интенсивные, широкомасштабные попытки сдерживания заболевания в Китае,, вирус распространился по миру в рекордное время, и поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 пандемией в марте 2020 года. здесь мы приводим краткую информацию о коронавирусах и их происхождении, и опишем более подробно новый sars-cov-2 и усилия по выявлению эффективных методов лечения covid-19.
вы можете использовать набор для самотестирования,, например наш набор для самотестирования sars-cov-2 ag / экспресс-тест на антиген sars-cov-2, чтобы подтвердить, инфицированы ли вы.
Последствия коронавирусных инфекций для анестезиологов и реаниматологов
поскольку они обеспечивают уход за пациентами с COVID-19 и часто выполняют процедуры, в результате которых образуется аэрозоль (например,, эндотрахеальная интубация,, открытая аспирация, небулайзерная терапия),, анестезиологи и реаниматологи особенно подвержены риску воздействия нового коронавирус,, что подвергает их очень высокому риску заражения.. Об этом свидетельствует недавняя публикация, показывающая, что медицинские работники имеют более высокий уровень инфицирования по сравнению с обычным населением., кроме того,, учитывая, что анестезиологи и за этими пациентами ухаживают реаниматологи,, они должны иметь базовые знания о sars-cov-2 и течении COVID-19, чтобы эффективно лечить этих пациентов и оптимально защищать себя.
ЧТО ТАКОЕ КОРОНАВИРУСЫ И ОТКУДА ОНИ ВОЗНИКАЮТ?
cov встречаются во всем мире у людей и многих различных видов животных., они классифицируются в подсемействе ортокоронавирусов (порядок: nidovirales,, подчинение: cornidovirineae,, семейство: Coronaviridae)., cov можно сгруппировать в 4 рода, в том числе α-/β-/γ-/δ-cov и α- и β-cov могут инфицировать млекопитающих,, в то время как γ- и δ-cov в первую очередь заражают птиц.
cov представляют собой оболочечные вирусы с липидной мембраной, полученной из клетки-хозяина ,, в которую встроены вирусные поверхностные белки .. внешний вид под электронным микроскопом,, что привело к названию корона (лат. гирлянда, корона).
общим для всех cov является то, что их геном представляет собой одноцепочечную рибонуклеиновую кислоту (РНК) с положительной полярностью ,, что означает, что последовательность оснований РНК находится в ориентации 5'→3' и соответствует более поздней информационная РНК (мРНК). длиной 26.4–31.7 килобаз, геном cov является самым большим РНК-геномом из всех известных РНК-вирусов.
Помимо ряда неструктурных белков, включая РНК-зависимую РНК-полимеразу (rdrp) ,, вирусная РНК кодирует 4 основных структурных белка ,, а именно белок нуклеокапсида (N), окружающий РНК-геном, и 3 мембранных белка: s-гликопротеин ,. белок матрикса (m), и белок оболочки (E). s-гликопротеин на поверхности cov может присоединяться к клеточному рецептору, ангиотензинпревращающему ферменту 2 (ACE2) на поверхности клетки человека. ACE2 обнаружен в нижних дыхательных путях человека и регулирует как межвидовую передачу, так и передачу от человека к человеку.
cov имеют высокую частоту мутаций из-за их подверженного ошибкам rdrp,, который отвечает за дублирование генетической информации. кроме того, гомологичные рекомбинации часто происходят в cov. эти свойства способствовали большому разнообразию cov в природе,, что позволяет этим вирусам заражать многочисленные виды.
первый описанный коронавирус был выделен из куриных эмбрионов в 1937 г. животные, и домашние животные. делятся на роды связанных с млекопитающими α- и β-cov и связанных с птицами γ- и δ-cov.
различные коронавирусы имеют важное значение в ветеринарии, такие как коронавирус трансмиссивного гастроэнтерита (TGEV) или вирус эпидемической диареи свиней (PEDV), которые могут вызывать тяжелую диарею у свиней. спектр коронавирусных заболеваний у животных варьируется от легкой до тяжелой кишечной, респираторной , или системные заболевания., однако, существует также много коронавирусных инфекций у животных, которые, по-видимому, не вызывают никаких симптомов. наличие cov у самых разных видов животных убедительно свидетельствует о том, что эти патогены зоонозного происхождения и передаются от диких животных к человеку.
в частности, пандемия атипичной пневмонии, в 2002–2003 годах, привела к увеличению числа исследований на диких животных на всех континентах. наибольшее разнообразие cov было обнаружено у летучих мышей. это привело к гипотезе о том, что, по крайней мере, более поздние заносы cov людям изначально были вирусами летучих мышей, которые распространились на промежуточных животных (например, , гималайская пальмовая циветта для sars-cov и дромадерный верблюд для ближневосточного респираторного синдрома ,. mers-cov),, которые затем подвергли людей воздействию вирусов., однако, можно предположить, что все еще существуют некоторые пробелы в обнаружении зоонозных cov в популяциях диких животных., в частности, ситуация с данными по экономически и/или политически нестабильным регионам мира все еще неполна.
коронавирусы у человека
первые коронавирусы человека (hcov) были описаны в 1960-х годах и были обозначены как hcov-229e и hcov-oc43., в настоящее время известно 4 эндемичных вируса cov (hcov-229e, hcov-oc43, hcov-nl63, hcov-hku1), которые циркулируют среди людей по всему миру., в большинстве случаев, эти эндемичные вирусы hcov вызывают относительно легкие заболевания верхних и нижних дыхательных путей, и, по оценкам, на их долю приходится около трети всех «простудных заболеваний» в люди. также были описаны бессимптомные инфекции. в некоторых случаях,, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, дети, или лица с существующими легочными заболеваниями, также может происходить прогрессирование до острой дыхательной недостаточности.
ситуация полностью изменилась с появлением sars-cov. этот вирус вызывал серьезные респираторные заболевания человека в китае в 2002–2003 годах. около 8000 человек были поражены этим заболеванием в то время, с уровнем летальности ( смертность) около 9.5%. распространение sars-cov можно было бы остановить за счет быстрой разработки метода обнаружения и обширных мер по изоляции инфицированных людей. последующие исследования на диких животных показали, что sars-cov обнаружены у летучих мышей и циветт,, следовательно, предполагалось, что вирус передается от циветт к человеку, с последующим распространением от человека к человеку.
в то время как с 2004 г. не было зарегистрировано случаев заражения людей исходным вирусом SARS,, в 2012 г. появился еще один опасный для человека коронавирус.впервые выделен mers-cov от пациента, который был госпитализирован с острой пневмонией в Саудовской Аравии . к 2019 г., было зарегистрировано около 2500 случаев заражения коронавирусом у людей, с уровнем летальности около 30%. основной зоной риска заражения коронавирусом является Аравийский полуостров. инфекции сообщалось, что они передаются как от человека к человеку, так и при контакте с дромадерами (верблюдами)..
тяжелая форма ОСТРЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ КОРОНАВИРУС 2
в конце декабря 2019 года, Китай сообщил о росте заболеваемости пневмонией в городе Ухань, провинции Хубэй. в январе 2020 года, новый β-cov был идентифицирован как причина., когда Вирус был впервые выделен из случаев пневмонии в Ухане, Китае, в декабре 2019 года, он был назван новым коронавирусом 2019 года (2019-ncov). по мере появления дополнительной информации и генетических анализов, вирус был Международный комитет по таксономии вирусов, дал официальное название sars-cov-2, а ВОЗ назвала болезнь, вызванную вирусом,, covid-19..
геном нового коронавируса показывает сходство с другими β-cov, обнаруженными у летучих мышей. sars-cov-2 на 96.2% идентичен гену летучей мыши ratg13,, тогда как он имеет идентичность на 79.5% к sars-cov., следовательно, можно предположить, что вирус первоначально произошел от летучих мышей и со временем был передан другим животным-хозяевам и, в конечном итоге, людям.
хотя степень диверсификации sars-cov-2 ниже, чем у, например, вирусов гриппа, дивергенция 2 распространенных типов эволюции sars-cov-2, L типа (≈ 70% ) и S-типа (≈ 30%), сообщалось. согласно этому исследованию, штаммы L-типа,, полученные из S-типа,, эволюционно более агрессивны и заразны. ясно теперь, когда sars-cov-2 также использует ACE2 в качестве клеточного рецептора для заражения людей .
sars-cov-2 эффективно передается от человека к человеку и, таким образом, может быстро распространяться по всем континентам в нашем глобализированном мире. в результате пандемии COVID-19, 601,478 человек были инфицированы и 27,961 пациент умер на данный момент (по состоянию на 28, марта 2020, источник: Университет Джона Хопкинса).
набор для экспресс-тестирования covid-19 ag
во всем мире предпринимается несколько попыток разработать вакцины против sars-cov-2,, но эта вакцина не совсем эффективна.
если вы обнаружите у себя похожие симптомы и не уверены, инфицированы ли вы, и не хотите идти в больницу,, вы можете использовать набор для самопроверки,, такой как наш тест для самопроверки sars-cov-2 ag комплект / экспресс-тест на антиген sars-cov-2 для подтверждения того, инфицированы ли вы.